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岳陽網 >問政

城鄉居民醫??囱滥芊駡箐N?
時間:2023-11-02 16:21:09 來源:岳陽日報全媒體采訪中心

提問:

咨詢下學生居民醫保做根管治療和補牙,是否可以統籌支付或報銷?

岳陽市岳陽樓區醫療保障局回復:

您好!關于您《城鄉居民門診統籌看牙能否報銷》的咨詢信件已收悉。通過與您電話聯系,現就您的問題回復如下:

根據《岳陽樓區城鄉居民基本醫療保險門診管理實施方案》規定:參保居民在協議基層醫療衛生機構發生的下列門診醫療費用納入門診統籌支付范圍:

(1)村衛生室提供的與其功能相適應的基本醫療服務(含基本藥物、中醫藥、民族醫藥);

(2)鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心按照分級診療服務功能定位提供的、符合基本醫療保險“三個目錄”范圍的門診醫療服務(含基本藥物、中醫藥、民族醫藥);

(3)一般診療費納入基本醫療保險基金支付范圍的部分;

(4)參保居民與家庭醫生服務團隊簽約的基礎服務包括基本醫療服務;

(5)經省人力資源和社會保障廳研究納入支付范圍的其他費用。

根據上述實施方案,拔牙、補牙不屬于基本醫療范圍,不納入居民門診統籌報銷范圍。

(編輯:江浩玉)
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